Early parenteral nutrition alone or accompanying enteral nutrition in critically ill patients: a systematic review and meta-analysis
Wan, X.; Gao, X.; Tian, F.; Wu, C.; Wang, X.
Asia Pacific Journal of Clinical Nutrition 24(2): 227-233
2015
ISSN/ISBN: 0964-7058
PMID: 26078239
Accession: 057681401
背景：尽管一些大样本临床研究已经探究了早期肠外营养（early parenteral nutrition， ePN）在危重症患者的作用，但对于其疗效并没有达成共识，而且在 这一领域也未见相关的meta 分析报道。本研究的目的就是探究早期肠外营养 在危重症患者中的治疗作用。方法：选取含有早期肠外营养的临床治疗的文 献，对其数据进行meta 分析，并根据患者是否合并使用早期肠内营养（early enteral nutrition，eEN）再进行亚组分析。结果：本研究总计纳入5 篇随机对 照研究（randomized control trials，RCTs）。结果显示，早期肠外营养组患者 与对照组患者死亡率无明显差异(相对危险度：1.05, 95%置信区间：0.96, 1.16) 。此外， 与对照组相比， 早期肠外营养组患者机械通气时间缩短 （p=0.007，相对危险度：-0.95，95%置信区间：-1.64, -0.27），但是总住院时 间延长（p<0.001，相对危险度：3.76，95%置信区间：2.25, 5.28）。结论：本 meta 分析表明，入院24-48 小时以内的早期肠外营养并不会影响危重症患者死 亡率。因此，肠内营养禁忌或者仅可使用低剂量肠内营养的患者无需使用早期 肠外营养进行补充。.