Submucosal tunneling endoscopic resection for submucosal tumors originating from muscularis propria layer at esophagogastric junction
Zheng, X.J.; Liu, Y.; Zhu, J.Q.; Dou, L.Z.; Zhang, Y.M.; He, S.; Ke, Y.; Liu, X.D.; Liu, Y.M.; Wang, G.Q.
Zhonghua Zhong Liu Za Zhi 41(2): 129-134
2019
ISSN/ISBN: 0253-3766 PMID: 30862143 Accession: 066581444
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目的： 探讨内镜经黏膜下隧道肿瘤切除术(STER)治疗食管胃结合部的固有肌层来源黏膜下肿瘤(SMT)的短期疗效和安全性。 方法： 回顾性分析接受STER治疗的31例食管胃结合部固有肌层来源SMT患者的临床资料。 结果： 31例患者手术成功率为100%，切除肿瘤的长径为(2.5±1.3)cm，平均手术时间为(95.9±56.7)min。3例患者出现术中穿孔，均使用金属夹成功夹闭，1例患者出现术后迟发性出血。术后病理诊断为平滑肌瘤29例，间质瘤2例。其中20例患者术后经过平均15.4个月的随访，未见局部复发和远处转移。长径≥3.5 cm组手术时间为(134.0±70.6)min，较长径<3.5 cm组[(80.3±42.6)min]有所延长(P＝0.014)，但两组间整块取出率、术后住院时间及术后并发症并无明显差异(均P>0.05)。单因素分析显示，分块取出组较整块取出组肿瘤长径较长、肿瘤形态不规则发生率高、手术时间延长(均P<0.05)。多因素分析显示，肿瘤形态不规则是食管胃结合部固有肌层来源SMT进行STER治疗整块取出的危险因素(OR＝18.000, 95% CI为1.885～171.880, P＝0.012)。 结论： 作为一种新的微创治疗方法，内镜经黏膜下隧道肿瘤切除术治疗食管胃结合部固有肌层来源的SMT具备较好的短期疗效及安全性。.